Di quanti innesti ho bisogno?

Il numero di innesti è il fattore più importante per l'impegno, il risultato e il prezzo di un trapianto di capelli. Molte cliniche svizzere fatturano per innesto o in pacchetti di innesti. Per questo conviene conoscere il proprio ordine di grandezza prima di confrontare le offerte.

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Innesto non significa capello

Un innesto (graft) è un gruppo naturale di follicoli piliferi, così come cresce nel cuoio capelluto. Un innesto contiene da 1 a 4 capelli, in media poco più di 2: in uno studio di misurazione il rapporto era di 1 innesto per 2,3 capelli, con grandi differenze tra i pazienti ^[1]. Per la prima fila della linea frontale il medico utilizza innesti a capello singolo, dietro innesti con 2–3 capelli per la densità. Questo corrisponde alla natura: sulla linea frontale circa tre quarti delle unità follicolari sono costituiti da un solo capello ^[2].

Nelle offerte presti attenzione se si parla di innesti o di capelli. «6'000 capelli» sembra di più, ma corrisponde solo a circa 2'600–2'700 innesti.

Valori indicativi per stadio Norwood (uomini)

Stadio	Descrizione	Innesti
Norwood 2	stempiature lievi	800–1'500
Norwood 3	stempiature marcate	1'500–2'200
Norwood 3 Vertex	stempiature più chierica	2'000–2'800
Norwood 4	parte anteriore diradata, inizio della chierica	2'200–3'000
Norwood 5	parte anteriore e chierica, ponte sottile	3'000–3'800
Norwood 6	ponte scomparso	3'800–4'800
Norwood 7	resta solo la corona di capelli	4'500–6'000 (per lo più 2 sedute)

Questi valori sono indicativi per una densità naturale media. Il fabbisogno effettivo dipende dalla forma della testa, dallo spessore dei capelli, dal contrasto tra colore dei capelli e della pelle e dalla densità desiderata ^[4].

Valori indicativi per le donne (scala di Ludwig)

Stadio	Descrizione	Innesti
Ludwig 1	scriminatura leggermente allargata	800–1'500
Ludwig 2	sommità del capo nettamente diradata	1'500–2'500
Ludwig 3	diradamento esteso	2'500–3'500

Nelle donne un'accurata diagnosi preliminare è particolarmente importante. Maggiori informazioni nella guida Trapianto di capelli nelle donne.

Densità: perché di più non è sempre meglio

Capelli naturali e folti hanno nella zona donatrice circa 150 capelli per cm² ^[1], quindi all'incirca 70–100 unità follicolari. Per un'impressione visiva di densità dopo un trapianto bastano per lo più 40–50 innesti per cm². Una linea guida indiana indica 35–45 innesti per cm² come densità minima ^[3]. A partire da circa 30–35 innesti per cm² si parla di «dense packing», che non è adatto a tutti i pazienti, ad esempio con capelli molto spessi o ricci ^[4]. Densità più elevate consumano più riserva donatrice, e in un'analisi di oltre 1'300 interventi una densità superiore a 45 innesti per cm² era associata a infiammazioni dei follicoli più frequenti ^[5]. Quanti innesti attecchiscono effettivamente dipende inoltre fortemente da un trattamento delicato degli innesti e dall'irrorazione sanguigna ^[7]. Che cosa mostrano gli studi sul tasso di attecchimento nel trapianto di capelli lo abbiamo riassunto a parte.

La zona donatrice non è infinita

Nel corso della vita la nuca fornisce circa 5'000–7'000 innesti con la FUE. È una regola empirica: la densità donatrice varia molto da persona a persona, per cui il prelievo va pianificato con prudenza ^[1]. In una serie cinese, in caso di calvizie avanzata, sono stati impiantati 3'000–6'000 innesti in una sola seduta, con tassi di attecchimento di circa il 94–97 per cento. Poco meno di un quinto si è poi sottoposto a una seconda seduta per ottenere più densità ^[6]. Se è giovane e la Sua caduta dei capelli avanza, una parte di questa riserva dovrebbe restare per il futuro. Un buon medico pianifica quindi non solo per oggi, ma per il Suo aspetto tra dieci o vent'anni.

Inoltre anche i peli della barba o del corpo possono servire come fonte donatrice. Maggiori informazioni nella guida Trapianto di barba.

Quanto costano 1'000, 2'000 o 3'000 innesti in Svizzera?

In Svizzera un trapianto di capelli costa, a seconda della clinica e dell'entità, circa CHF 2–6 per innesto. Molte cliniche lavorano con prezzi a pacchetto, in cui il prezzo per innesto diminuisce con la quantità. I prezzi attuali di tutte le cliniche confrontate si trovano sulla nostra pagina Costi di un trapianto di capelli.