Rischi del trapianto di capelli: cosa può succedere davvero

Un trapianto di capelli è un intervento chirurgico. Si svolge in anestesia locale, dura da cinque a otto ore e si torna a casa il giorno stesso. La maggior parte delle reazioni successive fa parte della normale guarigione. Le vere complicazioni sono rare: due grandi serie di casi riportano tassi complessivi dell'1,2 e del 4,7 per cento ^[1]. Esistono però, e andrebbero discusse apertamente prima di decidere.

In breve: il rischio maggiore di un trapianto di capelli non è medico, ma di pianificazione. Un'attaccatura posizionata male o una zona donatrice sfruttata eccessivamente si possono correggere a fatica in seguito.

Reazioni normali nelle prime settimane

Queste reazioni si manifestano in quasi tutti i pazienti e si attenuano da sole:

• Arrossamento e crosticine: nella zona ricevente si formano piccole crosticine intorno a ogni innesto. Si staccano dopo 7–14 giorni.
• Gonfiore: fronte e zona degli occhi possono gonfiarsi tra il secondo e il quarto giorno. Aiutano il freddo e dormire con la testa sollevata.
• Sensazione di tensione e lieve dolore: soprattutto nella zona donatrice sulla nuca, di solito ben controllabile con semplici antidolorifici. Dolore e gonfiore nella zona donatrice sono negli studi i disturbi riferiti più spesso ^[2].
• Prurito: è un segno di guarigione e compare di solito nella seconda settimana.
• Intorpidimento: la zona donatrice e quella ricevente possono restare meno sensibili per alcune settimane o mesi.

Shock loss: quando i capelli cadono

Tra la settimana 2 e la settimana 12 cade la maggior parte dei capelli trapiantati. È normale: la radice rimane nella pelle, viene espulso solo il fusto del capello. Dal terzo–quarto mese crescono nuovi capelli.

Più raramente cadono temporaneamente anche capelli esistenti, non trapiantati, nella zona circostante. Questo cosiddetto shock loss riguarda soprattutto i pazienti con capelli già indeboliti. Negli studi si è verificato fino al 6,5 per cento nella zona ricevente e fino al 4,1 per cento nella zona donatrice ^[1]. Nella maggior parte dei casi anche questi capelli ricrescono. Alcune cliniche usano in parallelo il PRP o dei farmaci per ridurre il rischio.

Complicazioni rare

• Infezione: rara con un'igiene e cure successive corrette, anche se i dati negli studi variano molto e arrivano fino all'11 per cento ^[1]. I segnali sono arrossamento crescente, calore, pus o febbre dopo il terzo giorno.
• Follicolite: follicoli piliferi infiammati, spesso quando i nuovi capelli spuntano attraverso la pelle. In un'analisi di oltre 1'300 interventi si è verificata in circa il 12 per cento dei casi, più spesso con moltissimi innesti o innesti inseriti molto fitti ^[3]. Di solito si tratta di poche pustole che guariscono senza cicatrici e non compromettono l'attecchimento ^[4].
• Intorpidimento persistente: in alcuni casi la sensazione di intorpidimento rimane per mesi, a seconda dello studio fino all'11 per cento ^[1].
• Cisti: piccole cisti da inclusione, quando gli innesti sono stati inseriti troppo in profondità.
• Zona donatrice diradata: se si prelevano troppi innesti in modo troppo fitto, la nuca appare diradata e si formano cicatrici puntiformi visibili.

I veri rischi: pianificazione e risultato

La maggior parte dei pazienti insoddisfatti non ha un problema medico, ma estetico. Gli articoli specialistici sottolineano che la maggior parte delle complicazioni si può evitare e deriva di solito da una cattiva pianificazione o da una tecnica errata, compresa la mancata pianificazione della caduta futura ^[5]:

1. Attaccatura innaturale: troppo bassa, troppo dritta o con innesti troppo fitti nella prima fila. Un'attaccatura naturale è leggermente irregolare ed è formata da innesti a capello singolo.
2. Densità insufficiente: se troppo pochi innesti vengono distribuiti su una superficie troppo grande, il risultato resta deludente. Quanti innesti attecchiscono davvero negli studi lo mostra il nostro articolo sul tasso di successo del trapianto di capelli.
3. Caduta progressiva: chi viene operato giovane e non ha un piano per l'ulteriore caduta può ritrovarsi dopo alcuni anni con un'«isola» di capelli trapiantati.
4. Zona donatrice sfruttata eccessivamente: la zona donatrice è limitata. Ciò che viene prelevato oggi mancherà per correzioni future.

Come ridurre il rischio

• Diagnostica preliminare: una tricoscopia ed eventualmente gli esami del sangue chiariscono se la Sua caduta è stabile e qual è la causa.
• Conoscere il medico: chieda chi disegna l'attaccatura, apre i canali e preleva gli innesti. In Svizzera l'intervento deve avvenire sotto responsabilità medica.
• Numero di innesti prudente: le cliniche serie non inseriscono per seduta più innesti del necessario e pianificano per il futuro.
• Controlli sul posto: i controlli dopo 1, 3, 6 e 12 mesi permettono di riconoscere presto i problemi. È più semplice con una clinica in Svizzera che dopo un intervento all'estero.
• Accompagnamento farmacologico: a seconda del quadro, finasteride, minoxidil o PRP proteggono i capelli esistenti.

Come se la cavano le cliniche in Svizzera per diagnostica e controlli successivi lo vede nel nostro confronto delle cliniche. Per le differenze rispetto agli interventi all'estero, legga il nostro confronto Svizzera o Turchia.

Quando contattare subito la clinica

• Dolore o arrossamento crescenti dopo il terzo giorno
• Febbre sopra i 38 °C
• Pus o ferite maleodoranti
• Forte gonfiore che non si attenua dopo una settimana
• Sanguinamento che non si arresta con la pressione