De combien de greffons ai-je besoin ?

Le nombre de greffons est le facteur le plus important pour l'ampleur, le résultat et le prix d'une greffe de cheveux. De nombreuses cliniques suisses facturent par greffon ou par forfait de greffons. Il vaut donc la peine de connaître votre propre ordre de grandeur avant de comparer les offres.

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Un greffon n'est pas un cheveu

Un greffon est un groupe naturel de follicules pileux, tel qu'il pousse dans le cuir chevelu. Un greffon contient 1 à 4 cheveux, en moyenne un peu plus de 2 : dans une étude de mesure, le rapport était de 1 greffon pour 2,3 cheveux, avec de grandes différences entre les patients ^[1]. Pour la toute première rangée de la ligne frontale, le médecin utilise des greffons à un seul cheveu, et derrière, des greffons de 2 à 3 cheveux pour la densité. Cela correspond à la nature : au niveau de la ligne frontale, environ trois quarts des unités folliculaires ne comptent qu'un seul cheveu ^[2].

Dans les offres, vérifiez s'il est question de greffons ou de cheveux. « 6'000 cheveux » paraît plus, mais ne correspond qu'à environ 2'600 à 2'700 greffons.

Valeurs indicatives selon le stade Norwood (hommes)

Stade	Description	Greffons
Norwood 2	golfes temporaux légers	800 à 1'500
Norwood 3	golfes temporaux marqués	1'500 à 2'200
Norwood 3 Vertex	golfes temporaux plus tonsure	2'000 à 2'800
Norwood 4	avant clairsemé, début de tonsure	2'200 à 3'000
Norwood 5	avant et tonsure, pont étroit	3'000 à 3'800
Norwood 6	pont disparu	3'800 à 4'800
Norwood 7	seule une couronne de cheveux subsiste	4'500 à 6'000 (le plus souvent 2 séances)

Ces valeurs sont indicatives pour une densité naturelle moyenne. Le besoin réel dépend de la forme de votre crâne, de l'épaisseur des cheveux, du contraste entre la couleur des cheveux et celle de la peau, et de la densité souhaitée ^[4].

Valeurs indicatives pour les femmes (échelle de Ludwig)

Stade	Description	Greffons
Ludwig 1	raie légèrement élargie	800 à 1'500
Ludwig 2	dessus de la tête nettement clairsemé	1'500 à 2'500
Ludwig 3	éclaircissement étendu	2'500 à 3'500

Chez la femme, un diagnostic soigneux au préalable est particulièrement important. Pour en savoir plus, consultez le guide Greffe de cheveux chez la femme.

Densité : pourquoi plus n'est pas toujours mieux

Une chevelure naturelle et fournie compte dans la zone donneuse environ 150 cheveux par cm² ^[1], soit grosso modo 70 à 100 unités folliculaires. Pour obtenir une impression visuelle de densité après une greffe, 40 à 50 greffons par cm² suffisent le plus souvent. Une guideline indienne indique 35 à 45 greffons par cm² comme densité minimale ^[3]. À partir d'environ 30 à 35 greffons par cm², on parle de « dense packing », qui ne convient pas à tous les patients, par exemple en cas de cheveux très épais ou bouclés ^[4]. Des densités plus élevées consomment davantage de réserve donneuse, et dans une analyse de plus de 1'300 interventions, une densité supérieure à 45 greffons par cm² s'accompagnait d'inflammations des follicules plus fréquentes ^[5]. Le nombre de greffons qui prennent réellement dépend en outre fortement d'une manipulation délicate des greffons et de l'irrigation sanguine ^[7]. Nous avons résumé séparément ce que montrent les études sur le taux de prise lors d'une greffe de cheveux.

La zone donneuse est limitée

L'arrière de la tête fournit sur toute une vie environ 5'000 à 7'000 greffons par FUE. C'est une règle empirique : la densité donneuse varie fortement d'une personne à l'autre, c'est pourquoi le prélèvement doit être planifié avec prudence ^[1]. Dans une série chinoise, 3'000 à 6'000 greffons ont été implantés en une séance en cas de calvitie avancée, avec des taux de prise d'environ 94 à 97 pour cent. Près d'un cinquième des patients ont ensuite fait une deuxième séance pour plus de densité ^[6]. Si vous êtes jeune et que votre chute de cheveux progresse, une partie de cette réserve doit être gardée pour plus tard. Un bon médecin ne planifie donc pas seulement pour aujourd'hui, mais pour votre apparence dans dix à vingt ans.

Les poils de barbe ou du corps peuvent en outre servir de source donneuse. Pour en savoir plus, consultez le guide Greffe de barbe.

Combien coûtent 1'000, 2'000 ou 3'000 greffons en Suisse ?

En Suisse, une greffe de cheveux coûte environ CHF 2 à 6 par greffon, selon la clinique et l'ampleur de l'intervention. De nombreuses cliniques travaillent avec des forfaits dans lesquels le prix par greffon baisse avec la quantité. Vous trouverez les prix actuels de toutes les cliniques comparées sur notre page Prix d'une greffe de cheveux.