Lorsque vous comparez des offres de greffe de cheveux, vous rencontrez surtout trois termes : FUE, FUE saphir et DHI. Pour beaucoup, cela ressemble à trois procédés totalement différents. En réalité, ils sont étroitement apparentés : le prélèvement est identique pour tous, ils ne diffèrent que par la manière dont les greffons sont placés dans la zone receveuse. Les revues spécialisées ne distinguent d'ailleurs que deux techniques de prélèvement (FUE et bandelette) et plusieurs modes d'implantation : canaux préparés à l'avance, « stick and place » et implanteur [1]. Le déroulement, la cicatrisation et les coûts de l'ensemble de l'intervention sont expliqués dans notre guide La greffe de cheveux en bref.
En bref : la FUE convient aux grandes surfaces dégarnies, la DHI à la densification et aux lignes frontales fines. De nombreuses cliniques combinent les deux. Plus importante que la méthode est la question de savoir qui planifie et réalise l'intervention.
Qu'ont toutes les méthodes en commun ?
En FUE (Follicular Unit Extraction) comme en DHI (Direct Hair Implantation), des groupes de follicules pileux individuels, appelés greffons, sont prélevés dans la zone donneuse à l'arrière de la tête à l'aide d'une fine aiguille creuse (0,7 à 1 mm). Ces cheveux sont génétiquement résistants à l'hormone DHT, responsable de la chute de cheveux héréditaire. C'est pourquoi ils continuent de pousser durablement à leur nouvel emplacement. Les spécialistes appellent ce principe la « dominance du donneur » (donor dominance) : le cheveu greffé conserve ses propriétés [3].
Il reste de minuscules cicatrices ponctuelles, invisibles avec une longueur de cheveux normale. Avec l'ancienne méthode de la bandelette (FUT), les cicatrices épaissies sont la complication la plus fréquente de la zone donneuse, jusqu'à 15 % dans les études [5].
FUE classique et FUE saphir
En FUE, le médecin ouvre d'abord tous les canaux receveurs dans la zone dégarnie. Les greffons sont ensuite placés dans ces canaux à l'aide d'une pince.
- Lame en acier : la variante classique.
- Lame en saphir : les canaux sont ouverts avec une lame en saphir. Les cliniques mettent en avant des incisions plus fines et une cicatrisation plus rapide. C'est à peine démontré : dans une petite étude comparative portant sur 12 patients, des lames en acier fabriquées à partir de lames de rasoir ont même causé significativement moins de lésions tissulaires que les lames en saphir [4]. La plupart des cliniques suisses travaillent aujourd'hui avec des lames en saphir.
Avantages : rapide sur de grandes surfaces, nombre élevé de greffons possible par séance, moins cher. Inconvénients : lors d'une densification entre des cheveux existants, il est plus difficile de ne pas les abîmer. La zone receveuse doit généralement être rasée.
DHI (implanteur Choi)
En DHI, chaque greffon est chargé dans un stylo implanteur (Choi Pen) et implanté directement. L'ouverture du canal et l'implantation se font en une seule étape. L'instrument a été mis au point en 1992 en Corée et s'est imposé en Occident avec la diffusion de la FUE, car les greffons FUE sont plus fragiles et peuvent être implantés en douceur avec l'implanteur [2].
Avantages : contrôle très précis de l'angle, de la direction et de la profondeur, bien adapté à la ligne frontale et à la densification sans rasage de la zone receveuse, les greffons passent moins de temps hors du corps. Inconvénients : plus long, donc généralement moins de greffons par séance et des coûts plus élevés.
Comparaison directe
| FUE saphir | DHI | |
|---|---|---|
| Idéale pour | grandes surfaces dégarnies, tonsure, Norwood 4 à 7 | ligne frontale, golfes temporaux, densification |
| Rasage nécessaire | généralement oui | souvent pas pour la zone receveuse |
| Greffons par séance | jusqu'à env. 4'000 | généralement jusqu'à env. 3'000 |
| Coûts en Suisse | base | généralement 10 à 30 % de supplément |
| Cicatrisation | 7 à 14 jours de croûtes | similaire, souvent un peu moins de rougeurs |
Quelle méthode vous convient ?
- Golfes temporaux et ligne frontale, Norwood 2 à 3 : DHI ou combinaison. Lisez aussi notre guide sur les golfes temporaux.
- Grande surface dégarnie, Norwood 5 à 7 : FUE saphir, éventuellement avec DHI pour la première rangée.
- Cheveux qui s'éclaircissent, mais encore présents : DHI, souvent combinée au PRP ou à des médicaments.
- Vous ne souhaitez pas être rasé : plus d'informations dans le guide Greffe de cheveux sans rasage.
Notre calculateur de greffons vous indique approximativement combien de greffons il vous faut.
Ce qui compte vraiment
La méthode seule ne détermine pas le résultat. Selon la littérature spécialisée, le choix de l'instrument d'implantation dépend surtout de l'expérience de l'équipe : entre des mains exercées, les greffons peuvent aussi être placés de façon sûre à la pince [2]. Une ligne frontale bien pensée et le traitement médicamenteux d'accompagnement ont nettement amélioré les résultats ces dernières années [3]. Ces questions sont plus importantes :
- Qui dessine la ligne frontale ? Ce devrait toujours être un médecin expérimenté en chirurgie capillaire.
- Qui ouvre les canaux ou implante les greffons ? Dans de nombreuses cliniques, une équipe travaille ensemble. Demandez quelles étapes le médecin réalise lui-même.
- Comment la zone donneuse est-elle ménagée ? Un prélèvement régulier et pas trop dense laisse des réserves pour plus tard.
- Un diagnostic médical est-il posé au préalable ? Seul celui qui connaît la cause et la dynamique de votre chute de cheveux peut planifier à long terme.
Notre comparatif des cliniques vous montre quelles cliniques suisses proposent quelles méthodes et qui réalise l'intervention.
Questions fréquentes
La DHI est-elle meilleure que la FUE ?
Pas de manière générale. La DHI convient particulièrement à la densification entre des cheveux existants et à des lignes frontales précises. La FUE avec lames en saphir est souvent plus rapide et moins chère pour les grandes surfaces dégarnies. Ce qui compte, c'est l'expérience du médecin, pas le nom de la méthode.
La DHI est-elle plus chère que la FUE ?
Oui, généralement de 10 à 30 %, car l'implantation au stylo implanteur prend plus de temps. Certaines cliniques suisses facturent un supplément par greffon pour la DHI.
Le prélèvement est-il identique en FUE et en DHI ?
Oui. Dans les deux méthodes, des unités folliculaires individuelles (greffons) sont prélevées à l'arrière de la tête à l'aide d'une aiguille creuse. La différence porte uniquement sur l'implantation.
Et la FUT (méthode de la bandelette) ?
Avec la FUT, on prélève une bandelette de peau à l'arrière de la tête. Cela fournit beaucoup de greffons, mais laisse une cicatrice linéaire. En Suisse, elle n'est plus que rarement proposée.
Sources
Les chiffres dans le texte renvoient à ces sources. Les liens mènent à PubMed, à l'éditeur (DOI) ou à l'autorité.
- Jimenez F, Vogel JE, Avram M. CME article Part II. Hair transplantation: Surgical technique. J Am Acad Dermatol 2021.PubMedDOI
- Speranzini M, Souza SEG. Advancements in Graft Placement Techniques. Facial Plast Surg 2024.PubMedDOI
- Queen D, Avram MR. Hair Transplantation: State of the Art. Dermatol Surg 2025.PubMedDOI
- Balik O. Determination of Scalp Vascular Topography by Laser Doppler Flowmetry and Comparison of Vascular Damage by Different Blades in Hair Transplantation. J Craniofac Surg 2023.PubMedDOI
- Liu RH, Xu LJ, McCarty JC et al. A Scoping Review on Complications in Modern Hair Transplantation: More than Just Splitting Hairs. Aesthetic Plast Surg 2025.PubMedDOI
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas un conseil médical. Seul un examen par un spécialiste permet de savoir si un traitement vous convient.