Norwood et Ludwig
Stades de calvitie : où en êtes-vous ?
Les médecins classent la chute de cheveux héréditaire en stades : chez l'homme selon l'échelle de Norwood (1 à 7), chez la femme selon l'échelle de Ludwig (I à III). Le stade détermine quel traitement est judicieux et combien de greffons une greffe nécessite.
Hommes : échelle de Norwood
L'échelle de Norwood-Hamilton décrit comment les golfes temporaux et la tonsure s'étendent, puis finissent par se rejoindre.
Norwood 1
Aucun recul visible
Pas de greffe
La ligne frontale est entièrement préservée ou n'a reculé que très légèrement. Il s'agit de la ligne juvénile, qui chez la plupart des hommes recule un peu dès le début de la vingtaine (ligne frontale mature).
Norwood 2
Golfes légèrement marqués
800–1'500 greffons
Golfes temporaux légers et symétriques. La ligne frontale recule d'environ 1 à 2 cm, le milieu du front reste dense.
Norwood 3
Golfes nettement marqués
1'500–2'200 greffons
Golfes temporaux nets et profonds. C'est le premier stade considéré comme une chute de cheveux esthétiquement significative. Le milieu du front forme souvent une sorte d'îlot.
Norwood 3V
Golfes et début de tonsure
2'000–2'800 greffons
Golfes temporaux comme au stade 3, et en plus l'arrière du crâne (tonsure, vertex) commence à s'éclaircir.
Norwood 4
Golfes profonds, tonsure visible
2'200–3'200 greffons
Golfes profonds et zone dégarnie visible au vertex. Entre les deux subsiste une bande de cheveux denses.
Norwood 5
Le pont de cheveux s'éclaircit
3'000–4'000 greffons
La bande entre le front et l'arrière du crâne s'amincit, les zones dégarnies commencent à se rejoindre.
Norwood 6
Sommet du crâne dégarni
4'000–5'000 greffons
Le sommet du crâne est dégarni, le pont entre l'avant et l'arrière a disparu. Il reste une large couronne de cheveux sur les côtés et à l'arrière.
Norwood 7
Seule la couronne subsiste
5'000–6'500 greffons
Il ne reste qu'une étroite couronne sur les côtés et à la nuque, souvent elle aussi plus clairsemée.
Femmes : échelle de Ludwig
Chez la femme, c'est surtout la raie qui s'éclaircit ; la ligne frontale reste généralement préservée.
Ludwig I
Raie légèrement élargie
800–1'500 greffons
La raie s'élargit légèrement, le cuir chevelu est visible sous une lumière vive. La ligne frontale est préservée.
Ludwig II
Raie nettement clairsemée
1'500–2'500 greffons
La raie est nettement plus large, les cheveux du sommet sensiblement plus fins. Le cuir chevelu est visible même sous une lumière normale.
Ludwig III
Sommet diffusément clairsemé
2'500–3'500 greffons
Le sommet du crâne est diffusément clairsemé, voire dégarni ; la ligne frontale reste généralement préservée.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que l'échelle de Norwood ?
L'échelle de Norwood-Hamilton classe la chute de cheveux héréditaire chez l'homme en 7 stades : d'une ligne frontale légèrement en recul (stades 1–2) aux golfes temporaux profonds (3) et à la tonsure (3V–4), jusqu'à la seule couronne restante (7).
À partir de quel stade de Norwood une greffe de cheveux vaut-elle la peine ?
Le plus souvent dès le stade 3, lorsque les golfes temporaux sont nets. Au stade 2, une petite correction est possible, mais chez les hommes jeunes, il vaut mieux d'abord observer l'évolution et la freiner avec des médicaments.
Combien de greffons faut-il au stade Norwood 3 ?
En général 1'500 à 2'200 greffons, et 2'000 à 2'800 au stade Norwood 3V avec début de tonsure.
Qu'est-ce que l'échelle de Ludwig ?
L'échelle de Ludwig décrit la chute de cheveux féminine en trois grades, d'une raie légèrement élargie (grade I) jusqu'à un sommet du crâne diffusément clairsemé (grade III).