Traitement PRP pour les cheveux : déroulement, efficacité, prix et expériences

Lors d'un traitement PRP des cheveux, on prélève du sang, on le transforme en plasma riche en plaquettes et on l'injecte dans le cuir chevelu. Les facteurs de croissance qu'il contient doivent stimuler les follicules pileux affaiblis. En cas de chute de cheveux héréditaire, les études montrent un effet modéré, surtout en association avec des médicaments ^[1,5]. En Suisse, une séance coûte généralement CHF 300 à 700.

En bref : le PRP peut fortifier des cheveux qui s'affinent, mais ce n'est pas un remède miracle. Il faut plusieurs séances et des rappels réguliers, et il agit au mieux en complément.

Qu'est-ce que le PRP ?

PRP signifie Platelet-Rich Plasma, en français plasma riche en plaquettes, aussi appelé thérapie par plasma autologue. Les plaquettes sanguines contiennent des facteurs de croissance qui aident le corps à cicatriser les plaies. L'idée : apportés à forte concentration dans le cuir chevelu, ils doivent favoriser la circulation sanguine, prolonger la phase de croissance des cheveux et renforcer les follicules miniaturisés.

Le PRP est utilisé en dermatologie, en médecine du sport et en médecine esthétique. Contre la chute de cheveux, on l'emploie surtout dans l'alopécie androgénétique, parfois aussi dans la pelade.

Déroulement d'un traitement PRP

Une séance dure environ 45 à 60 minutes :

1. Prise de sang : on prélève environ 10 à 60 ml de sang dans une veine du bras, selon le système.
2. Centrifugation : le sang est séparé dans une centrifugeuse. Le plasma riche en plaquettes est prélevé.
3. Préparation du cuir chevelu : désinfection, sur demande refroidissement ou crème anesthésiante.
4. Injection : le plasma est injecté de manière régulière dans les zones concernées à l'aide d'aiguilles fines ou d'un injecteur.
5. Après : ne pas laver les cheveux le jour même, pas de sport ni de sauna pendant 24 heures.

Vous pouvez reprendre le travail immédiatement. Une légère rougeur, une sensation de tension ou de petits hématomes disparaissent généralement en un à deux jours.

Préparation de la séance

Quelques points simples améliorent la qualité du plasma et la tolérance :

• Les antidouleurs qui fluidifient le sang comme l'aspirine ou l'ibuprofène sont à interrompre quelques jours avant, après en avoir parlé avec le médecin. N'arrêtez jamais de vous-même des anticoagulants prescrits.
• Buvez beaucoup la veille et le jour du traitement, cela facilite la prise de sang.
• Mangez légèrement, ne venez pas à jeun, pour éviter les malaises.
• Pas d'alcool 24 heures avant et après la séance.
• Lavez-vous les cheveux le matin, sans produits coiffants.
• Le minoxidil est généralement à suspendre la veille et le jour du traitement, puis à réappliquer selon les consignes du cabinet.

Demandez à l'avance quel système est utilisé, quelle quantité de sang est prélevée et si la concentration de plaquettes est mesurée. Les prestataires sérieux répondent à ces questions sans détour. Cette mesure n'est pas encore partout la norme ; certains cabinets, comme Mara à Zurich, déterminent le nombre de plaquettes avant chaque séance.

Le PRP est-il efficace ? L'état des études

Les preuves en faveur du PRP dans la chute de cheveux sont limitées, et la qualité des études est le plus souvent faible selon une grande méta-analyse ^[1]. Plusieurs études contrôlées et revues montrent une augmentation de la densité capillaire par rapport au placebo ; pour le diamètre des cheveux, la différence n'était pas significative dans une méta-analyse d'études randomisées ^[1,2]. Notre page sur l'état des études sur les traitements de la chute de cheveux montre comment le PRP se situe par rapport au minoxidil, au finastéride et au laser. Il existe en même temps des limites :

• Beaucoup d'études sont petites et courtes.
• Les méthodes varient fortement : quantité de sang, centrifugation, concentration de plaquettes, nombre de séances. Dans une méta-analyse en réseau, des séances plus nombreuses à intervalles plus courts et une double centrifugation étaient associées à de meilleurs résultats ^[3].
• Tous les patients ne répondent pas, et l'effet s'estompe sans rappel.

De façon réaliste, le PRP peut fortifier des cheveux qui s'affinent et ralentir la chute. Il ne fait pas revenir les zones dégarnies. Ce sont les personnes en début de chute qui en profitent le plus, en association avec le minoxidil ou le finastéride ; dans les études, PRP plus minoxidil a apporté davantage de densité que le minoxidil seul, avec toutefois des preuves faibles ^[5].

Le PRP chez la femme et dans la pelade

Les femmes présentant un éclaircissement héréditaire au niveau de la raie peuvent aussi profiter du PRP. L'état des études est similaire à celui des hommes : une méta-analyse a trouvé davantage de cheveux épais, mais pas de cheveux significativement plus épais en diamètre, sur la base de petites études ^[4]. Comme le finastéride n'entre pas en ligne de compte pour les femmes en âge de procréer, le PRP est pour certaines patientes une option supplémentaire bienvenue.

Dans la pelade (alopecia areata), on ne sait pas si le PRP est plus efficace que les injections de cortisone ^[1] ; les traitements établis par cortisone ou par des médicaments plus récents sont toutefois mieux étudiés. Le traitement doit ici toujours être conduit par une dermatologue.

Plan de traitement : combien de séances ?

Phase	Fréquence	Objectif
Cure de base	3 à 4 séances, toutes les 4 semaines	stimuler les follicules
Contrôle intermédiaire	après 3 à 6 mois	comparer photos et trichoscopie
Entretien	tous les 4 à 12 mois	stabiliser le résultat

N'évaluez pas le succès trop tôt. Les changements visibles n'apparaissent généralement que trois à six mois après le début.

Prix du PRP en Suisse

Prestation	Prix (env.)
Séance unique	CHF 300 à 700
Cure de base (3 à 4 séances)	CHF 1'000 à 2'500
Entretien par an	CHF 300 à 1'400
PRP pendant une greffe de cheveux	souvent CHF 300 à 600 de supplément ou inclus dans un forfait

Les prix varient selon le canton, le cabinet et le système. Certains prestataires utilisent des kits spéciaux ou des activateurs supplémentaires, ce qui augmente le prix, mais pas forcément l'efficacité. L'assurance-maladie ne prend en règle générale pas en charge le PRP contre la chute de cheveux.

Expériences : ce que rapportent les patients

Les expériences avec le PRP sont mitigées. Retours typiques :

• Positifs : les cheveux paraissent plus forts et plus fournis, moins de cheveux dans la brosse, surtout en cas de chute précoce.
• Neutres : peu de changement visible, mais une situation subjectivement stable.
• Négatifs : coûts élevés pour un faible effet, surtout lorsque de grandes surfaces sont déjà dégarnies.

Méfiez-vous des offres avec garantie de résultat ou de gros forfaits à prix cassés. Les cabinets sérieux documentent la situation de départ par des photos et une trichoscopie et discutent d'objectifs réalistes.

Qui ne devrait pas faire de PRP ?

Le PRP est très sûr, car il utilise du matériel provenant de votre propre corps ; aucun effet secondaire grave n'est survenu dans les études ^[1,2]. La prudence ou la renonciation s'imposent en cas de :

• troubles de la coagulation ou prise d'anticoagulants
• taux bas de plaquettes sanguines
• infections aiguës ou inflammations cutanées du cuir chevelu
• cancer actif
• grossesse (généralement déconseillé faute de données)

Faites vérifier au préalable si votre chute de cheveux est héréditaire ou a d'autres causes, comme une carence en fer ou un trouble de la thyroïde. Pour en savoir plus, consultez le guide Vitamines et chute de cheveux.

PRP et greffe de cheveux

De nombreuses cliniques utilisent le PRP autour d'une greffe de cheveux :

• Pendant l'intervention : les greffons sont parfois conservés dans une solution contenant du PRP, ou le PRP est injecté après leur implantation.
• Après l'intervention : quelques semaines à quelques mois plus tard, le PRP doit soutenir la cicatrisation et atténuer le shock loss.

Les données à ce sujet sont encore limitées ; certaines études suggèrent une prise plus rapide et une densité accrue. Le PRP est un plus judicieux, mais pas une obligation. Demandez s'il est compris dans le prix. Notre comparatif des prix montre comment se compose le coût d'une greffe.

Quand une greffe de cheveux est judicieuse

Le PRP n'agit que là où il reste des follicules pileux actifs. Si les golfes temporaux ou le sommet du crâne sont déjà dégarnis, une greffe de cheveux ramène durablement des cheveux. En Suisse, 2'000 greffons coûtent typiquement CHF 6'000 à 10'000. Vous trouverez votre stade sous Stades de la calvitie, et des prestataires adaptés avec diagnostic et suivi sur place dans le comparatif des cliniques.