Caduta dei capelli dopo la gravidanza: causa, decorso e cosa aiuta

La caduta dei capelli dopo la gravidanza è frequente e quasi sempre temporanea. Inizia di solito 2–4 mesi dopo il parto, perché l'elevato livello di estrogeni cala e molti capelli passano contemporaneamente nella fase di riposo. Nella maggior parte delle donne la capigliatura torna folta dopo 6–12 mesi.

In breve: la caduta dopo il parto è un normale effluvio telogeno. Faccia controllare ferro e tiroide, tratti i capelli con delicatezza e durante l'allattamento rinunci a farmaci come la finasteride o il minoxidil in compresse.

Perché i capelli cadono dopo il parto

Ogni capello attraversa un ciclo composto da fase di crescita (anagen), fase di transizione e fase di riposo (telogen). Normalmente circa l'85–90 per cento dei capelli si trova nella fase di crescita.

In gravidanza l'elevato livello di estrogeni prolunga la fase di crescita. Cadono meno capelli e la capigliatura appare spesso più folta che mai. Dopo il parto il livello di estrogeni cala rapidamente. Molti capelli passano allora contemporaneamente nella fase di riposo e cadono alcune settimane dopo.

I medici parlano di effluvio telogeno post partum. Il parto è uno dei fattori scatenanti classici di questa forma di caduta dei capelli, che di solito regredisce spontaneamente ^[1]. Non è una malattia, ma una sorta di muta recuperata. Le radici dei capelli restano intatte. Quanto spesso si verifichi esattamente è però sorprendentemente poco studiato. Una revisione della letteratura non ha trovato dati solidi che dimostrino una differenza rispetto alla gravidanza ^[3]; in un sondaggio giapponese, invece, oltre il 90 per cento delle madri ha riferito una caduta dei capelli dopo il parto ^[2]. Maggiori informazioni sul meccanismo nella guida effluvio telogeno.

Decorso tipico nel tempo

Tempo dopo il parto	Cosa succede
0–2 mesi	di solito ancora nessuna caduta evidente
2–4 mesi	inizio della caduta, spesso improvvisa e marcata
3–6 mesi	picco, molti capelli durante il lavaggio e la spazzolatura, possibili tempie diradate
6–9 mesi	la caduta diminuisce, capelli nuovi e corti visibili sull'attaccatura
9–12 mesi	capigliatura in gran parte ripristinata nella maggior parte delle donne
oltre 12 mesi	una caduta persistente andrebbe accertata

Nel sondaggio citato la caduta è iniziata in media dopo poco meno di 3 mesi, ha raggiunto il picco dopo circa 5 mesi e si è conclusa dopo circa 8 mesi ^[2]. I capelli corti e ritti su fronte e tempie che compaiono dopo alcuni mesi sono un buon segno: qui stanno ricrescendo capelli nuovi.

Caduta dei capelli durante l'allattamento

La caduta coincide per lo più con il periodo dell'allattamento. Non è chiaro se l'allattamento in sé abbia un ruolo: in un sondaggio giapponese un allattamento più lungo era associato a una caduta dei capelli più frequente ^[2], ma ciò non dimostra un nesso causale. Non è un motivo per smettere di allattare, perché la caduta regredisce di norma anche durante l'allattamento. L'allattamento aumenta però il fabbisogno di nutrienti. Chi dorme poco, mangia in modo irregolare o aveva già una carenza di ferro in gravidanza può avere una caduta più forte o più lunga.

Cosa aiuta e cosa è sicuro durante l'allattamento

La misura più importante è la pazienza. Inoltre può fare diverse cose per sostenere la ripresa:

• Far controllare i valori del sangue: ferritina, emocromo, TSH e vitamina D. Dopo il parto la carenza di ferro e l'infiammazione della tiroide (tiroidite post partum) sono più frequenti. Quest'ultima colpisce circa il 5 per cento delle donne nel primo anno dopo il parto ^[5].
• Compensare le carenze in modo mirato: ferro o vitamina D solo in caso di carenza accertata e d'intesa con la medica o la levatrice. Molte donne assumono comunque un preparato per l'allattamento.
• Mangiare in modo equilibrato: abbastanza proteine, ferro e calorie. Le diete drastiche dopo il parto possono accentuare la caduta.
• Cura delicata dei capelli: shampoo delicato, non spazzolare i capelli bagnati, ridurre il calore dell'asciugacapelli.
• Niente acconciature strette: trecce e chignon stretti tirano i capelli indeboliti.
• Taglio più corto: fa sembrare i capelli più voluminosi finché non sono ricresciuti.

Cosa possono davvero fare vitamine e integratori lo trova alla pagina Vitamine contro la caduta dei capelli.

Si può prevenire la caduta dei capelli dopo il parto?

Non la si può evitare del tutto, perché è causata dal naturale calo ormonale. Può però mantenerla più lieve curando già in gravidanza buoni valori del ferro, mangiando a sufficienza dopo il parto e, per quanto possibile con un neonato, prevedendo sonno e recupero. Shampoo speciali costosi o trattamenti per capelli non impediscono la caduta.

Consigli per la vita quotidiana

• Tenere d'occhio la caduta, ma senza contare: molti capelli nello scarico sembrano drammatici, ma in questa fase sono normali.
• Scarico e manine del bebè: un filtro per capelli nella doccia e i capelli raccolti evitano che i capelli si avvolgano intorno alle piccole dita delle mani e dei piedi del bebè.
• Creare volume: una riga laterale, una leggera asciugatura con spazzola tonda e prodotti volumizzanti fanno sembrare più pieni i capelli sottili.
• Mascherare le tempie diradate: una frangia o una fascia morbida coprono i capelli corti che ricrescono.
• Prendere sul serio il carico psicologico: la caduta arriva in un periodo faticoso. Se La pesa molto, ne parli con la Sua levatrice o la Sua medica.

Non adatti durante l'allattamento

Rimedio	Durante l'allattamento	Motivo
Finasteride, dutasteride	non usare	effetto ormonale, non adatti alle donne in età fertile
Minoxidil in compresse	non usare	passa nel latte materno
Minoxidil soluzione/schiuma	di solito sconsigliato	possibile passaggio nel latte materno, solo dopo consulto medico
Spironolattone	solo dopo consulto medico	effetto ormonale
Shampoo alla caffeina, cura delicata	innocui	effetto scarso, ma nessun rischio

Informazioni di base sui farmaci si trovano nelle guide Minoxidil e Finasteride. Per un effluvio telogeno post partum di norma non sono comunque necessari.

Quando la caduta dei capelli non si ferma

Se la caduta dura più di un anno, o se la riga si allarga in modo permanente, il parto può aver reso visibile una caduta dei capelli ereditaria finora non evidente. Non è raro: in uno studio su 200 donne con caduta dei capelli dopo il parto, la maggioranza mostrava alla tricoscopia anche segni di una caduta ereditaria ^[4]. Tipica è allora una riga centrale diradata, mentre l'attaccatura frontale resta intatta.

In questo caso conviene un accertamento dermatologico. Dopo lo svezzamento entrano in considerazione trattamenti come il minoxidil. Maggiori informazioni nella guida Caduta dei capelli nella donna e sugli stadi alla pagina Ludwig 1.

Un trapianto di capelli non ha quasi mai senso nella caduta dei capelli dopo il parto, perché i capelli si riprendono da soli. Entra in considerazione tutt'al più se, dopo anni, resta una caduta ereditaria stabile e limitata. Informazioni in merito alla pagina Trapianto di capelli per le donne.

Quando andare dal medico

• caduta per più di 6–12 mesi dopo il parto
• zone calve rotonde
• forte stanchezza, sensibilità al freddo, tachicardia o variazioni di peso
• arrossamento, forfora o dolori al cuoio capelluto
• caduta dei capelli che La pesa molto psicologicamente

Può rivolgersi alla Sua ginecologa, al medico di famiglia o a una dermatologa. L'accertamento è di norma coperto dall'assicurazione di base, dopo il parto in parte anche tramite le prestazioni di maternità.