Vitamine e caduta dei capelli: quali carenze contano davvero

Le vitamine aiutano contro la caduta dei capelli solo se c'è una vera carenza. Le più rilevanti sono di solito il ferro (misurato come ferritina), la vitamina D, lo zinco e la vitamina B12. Nella caduta dei capelli ereditaria senza carenze, un beneficio degli integratori alimentari non è dimostrato ^[1]. Un esame del sangue dal medico di famiglia chiarisce se Le manca davvero qualcosa.

In breve: prima fare il test, poi integrare in modo mirato. La carenza di ferro è la causa curabile più importante, la biotina invece è quasi sempre sopravvalutata.

Quando i nutrienti contano nella caduta dei capelli

I follicoli piliferi sono tra le cellule con il ritmo di divisione più alto del corpo. Se mancano elementi importanti, il corpo manda presto i capelli nella fase di riposo. Tipica è allora una caduta diffusa dei capelli, cioè distribuita uniformemente su tutta la testa, spesso due o tre mesi dopo un fattore scatenante. Gli specialisti parlano di effluvio telogeno.

Diverso è il caso dell'alopecia androgenetica, la caduta dei capelli ereditaria: è causata dalla sensibilità dei follicoli al DHT e segue uno schema con stempiature, parte superiore della testa o scriminatura. Le vitamine non cambiano nulla. Può però esserci in aggiunta una carenza che accentua la caduta; alcuni studi collegano ad esempio bassi livelli di vitamina D, ferro e zinco alla caduta dei capelli ereditaria, ma i risultati sono contrastanti ^[3].

Le carenze più importanti in sintesi

Nutriente	Chi ne è spesso colpito	Accertamento tipico
Ferro (ferritina)	donne con mestruazioni, vegetariani, sportivi di resistenza, donatori di sangue	ferritina, emocromo
Vitamina D	quasi tutti nell'inverno svizzero, poco sole	25-OH-vitamina D
Zinco	alimentazione squilibrata, malattie intestinali, alcol	zinco nel siero
Vitamina B12	vegani, anziani, inibitori dell'acidità gastrica, metformina	B12, eventualmente olotranscobalamina
Tiroide (non è una vitamina)	più spesso le donne	TSH

Carenza di ferro e caduta dei capelli

La carenza di ferro è la causa curabile più frequente della caduta diffusa dei capelli, soprattutto nelle donne. Decisiva non è l'emoglobina, ma il valore della ferritina, che indica le riserve di ferro e permette di riconoscere in modo affidabile una carenza di ferro ^[2]. La caduta dei capelli può comparire già prima che un'anemia diventi visibile.

Da sapere:

• I laboratori indicano spesso limiti inferiori molto bassi. Molti dermatologi, in caso di caduta dei capelli, puntano a un valore di ferritina di almeno circa 40–70 µg/l.
• La ferritina è elevata in caso di infiammazione ^[2]. Un valore «normale» può nascondere una carenza, per questo spesso si misura anche la PCR.
• Il ferro può essere somministrato in compresse o, come spesso in Svizzera, per infusione. La cassa malati copre il trattamento di una carenza accertata.
• Non assuma ferro senza un esame del sangue. Troppo ferro danneggia il fegato e altri organi.

Dopo aver ricostituito le riserve, di solito servono da tre a sei mesi prima che la caduta dei capelli diminuisca.

Vitamina D, zinco e B12

Vitamina D: valori bassi sono molto diffusi in Svizzera nel semestre invernale. Gli studi mostrano un legame tra vitamina D bassa e diverse forme di caduta dei capelli, statisticamente accertato soprattutto per l'alopecia areata e la caduta dei capelli ereditaria femminile; se l'assunzione migliori i capelli non è ancora sufficientemente studiato ^[4]. Una carenza andrebbe comunque compensata, già solo per la salute delle ossa. Le autorità federali svizzere raccomandano agli adulti un apporto di 600 UI al giorno, dai 60 anni 800 UI.

Zinco: una vera carenza di zinco può scatenare la caduta dei capelli. Con un'alimentazione normale è rara. Troppo zinco per lungo tempo può causare una carenza di rame. Assuma quindi lo zinco solo dopo una misurazione e per un periodo limitato.

Vitamina B12: la carenza riguarda soprattutto le persone con alimentazione vegana, gli anziani e chi assume determinati farmaci. Provoca stanchezza, può danneggiare i nervi e indebolire i capelli. I vegani dovrebbero in linea di principio integrare la B12.

Biotina: il mito e il problema di laboratorio

La biotina (vitamina B7, un tempo vitamina H) è la più nota «vitamina per i capelli». Una vera carenza di biotina è però molto rara, ad esempio in caso di disturbi metabolici congeniti, alimentazione molto squilibrata o determinati farmaci. Per le persone senza carenza non ci sono buone prove che la biotina favorisca la crescita dei capelli; i pochi successi documentati riguardavano pazienti con un disturbo sottostante ^[5].

Un rischio sottovalutato: la biotina ad alto dosaggio falsa i valori di laboratorio. Molti test di laboratorio funzionano con un legame alla biotina. Dosi elevate possono quindi fornire valori errati per gli ormoni tiroidei o per il marcatore cardiaco troponina ^[6]. Ciò può portare a diagnosi sbagliate. Prima di un prelievo di sangue, dopo averne parlato con il Suo medico, sospenda i preparati di biotina per alcuni giorni e menzioni sempre la loro assunzione.

Quando gli integratori alimentari aiutano e quando no

Utili:

• in caso di carenza accertata, in modo mirato e per un periodo limitato
• con un'alimentazione vegana (B12, spesso controllare anche ferro e zinco)
• in fasi con fabbisogno aumentato, ad esempio dopo la gravidanza, dopo averne parlato con il medico

Poco utili:

• costose «capsule per capelli» con molti ingredienti senza un test preliminare
• biotina senza carenza
• l'aspettativa di fermare così la caduta dei capelli ereditaria

Rischiosi: troppa vitamina A e troppo selenio possono addirittura scatenare la caduta dei capelli. Non combini più preparati senza conoscere la dose totale.

L'alimentazione prima delle capsule

Prima di ricorrere ai preparati, vale la pena guardare nel piatto. Un'alimentazione varia copre il fabbisogno della maggior parte delle persone:

• Ferro: carne, legumi, cereali integrali, semi di zucca. La vitamina C (p. es. un bicchiere di succo d'arancia) migliora l'assorbimento dalle fonti vegetali, caffè e tè nero durante il pasto lo peggiorano.
• Zinco: carne, formaggio, fiocchi d'avena, noci, lenticchie.
• Vitamina B12: quasi solo negli alimenti di origine animale. Con un'alimentazione vegana è necessario un preparato.
• Proteine: i capelli sono composti in gran parte di cheratina. Le diete drastiche con poche proteine sono un fattore scatenante frequente di caduta diffusa dei capelli alcuni mesi dopo.

Anche un forte calo di peso, ad esempio dopo una riduzione dello stomaco, può scatenare la caduta dei capelli. In questo caso è importante un'integrazione seguita dal medico.

Quali esami del sangue far fare

In caso di caduta dei capelli, un appuntamento dal medico di famiglia è un buon primo passo. Valori di base utili:

1. Ferritina ed emocromo, eventualmente PCR
2. TSH (tiroide)
3. Vitamina D
4. Zinco e vitamina B12 a seconda dell'alimentazione e dei disturbi
5. Nelle donne, a seconda dei risultati, valori ormonali, ad esempio in caso di disturbi del ciclo o acne

Alcuni studi specializzati nei capelli offrono anche un profilo pensato per la caduta dei capelli, che copre nutrienti, ormoni e marcatori di infiammazione in un solo appuntamento, ad esempio l'esame del sangue per la caduta dei capelli di Mara a Zurigo. Gli accertamenti dal medico di famiglia sono invece di solito coperti dall'assicurazione di base.

Se la caduta dei capelli è improvvisa, a chiazze o accompagnata da prurito e dolore, una dermatologa o un dermatologo dovrebbe esaminare il cuoio capelluto. Maggiori informazioni sui possibili fattori scatenanti nella guida Cause della caduta dei capelli, specificamente per le donne in Caduta dei capelli nella donna.

Che cosa aiuta nella caduta dei capelli ereditaria?

Se gli esami del sangue non mostrano carenze e la caduta dei capelli ha uno schema tipico, le vitamine non sono la soluzione. Sono invece efficaci:

• il minoxidil in soluzione, schiuma o compresse a basso dosaggio
• la finasteride negli uomini
• come complemento PRP o microneedling

Una panoramica si trova nella guida Fermare la caduta dei capelli.

Quando un trapianto di capelli ha senso

Se si sono già formate zone calve, né le vitamine né i farmaci le recuperano in modo duraturo. In caso di caduta dei capelli ereditaria stabile, un trapianto di capelli può ripopolare le stempiature o la parte superiore della testa. Quanto è avanzata la Sua caduta dei capelli lo mostra la panoramica degli stadi della calvizie. Prima di ogni intervento le carenze andrebbero compensate, perché possono compromettere anche l'attecchimento degli innesti.